В руководстве изложена современная концепция патогенеза минеральных и костных нарушений у пациентов с хронической болезнью почек и у реципиентов почечного трансплантата. Приведены данные зарубежных авторов и собственных исследований об участии в регуляции минерализации костной ткани, гомеостаза фосфора, витамина D морфогенетических белков фактора роста фибробластов-23 и Клото. Подробно описаны особенности поражения костной системы у пациентов с хронической по- чечной недостаточностью на основании количественной гистоморфометрии костной ткани. Обсуждается целесообразность применения бифосфонатов при пострансплантационном снижении минеральной плотности костной ткани. Руководство предназначено нефрологам, терапевтам, врачам общей практики, а также клиническим ординаторам и интернам.